La mortalità nella sindrome obesità - ipoventilazione in forma grave è elevata e sostanzialmente maggiore rispetto a quella causata da apnea ostruttiva del sonno
L’obiettivo di uno studio è stato quello di verificare se la morbilità e la mortalità cardiovascolare differissero tra i pazienti con grave sindrome obesità-ipoventilazione sottoposti a ventilazione non-invasiva ( NIV ) rispetto ai pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno trattati con pressione positiva continua delle vie aeree ( CPAP ), e di identificare i predittori indipendenti di mortalità nella sindrome obesità-ipoventilazione.
Due coorti retrospettive di sindrome obesità - ipoventilazione e apnea ostruttiva del sonno sono state abbinate in un rapporto 1: 2 in base al sesso, all'età ( ± 10 anni ) e alla durata del tempo dall’inizio della terapia CPAP o NIV ( ± 6 mesi ).
Sono stati studiati 330 soggetti ( 110 pazienti con sindrome obesità - ipoventilazione e 220 pazienti con apnea ostruttiva del sonno ).
Il tempo medio di follow-up è stato di 7 ± 4 anni.
I tassi di mortalità a 5 anni sono stati il 15.5% nella coorte sindrome obesità - ipoventilazione e del 4.5% nella coorte sindrome delle apnee ostruttive del sonno ( p inferiore a 0.05 ).
I pazienti con sindrome obesità-ipoventilazione ha presentato un aumento di 2 volte ( odds ratio, OR = 2; 95% CI: 1.11-3.60 ) nel rischio di mortalità, mentre il rischio di andare incontro a un evento cardiovascolare è stato 1.86 volte maggiore ( OR = 1.86; 95% CI: 1.14-3-04 ).
Il diabete, la saturazione di ossigeno ( SaO2 ) diurna inferiore dell’83%, e la pressione positiva espiratoria ( EPAP ) inferiore a 7 cmH2O dopo la titolazione e l'adesione alla ventilazione non-invasiva inferiore alle 4 ore, erano in grado di predire in modo indipendente la sindrome obesità-ipoventilazione.
In conclusione, la mortalità associata alla sindrome obesità-ipoventilazione in forma grave risulta elevata e sostanzialmente maggiore rispetto alla mortalità da apnea ostruttiva del sonno.
La sindrome obesità-ipoventilazione grave deve essere considerata una malattia sistemica che richiede un approccio terapeutico multimodale. ( Xagena2015 )
Castro-Anon O et al, PLoS One 2015; 10: e0117808
Endo2015 Pneumo2015
Indietro
Altri articoli
Associazione tra risvegli durante il sonno e ipertensione tra i pazienti con apnea ostruttiva del sonno
La frammentazione del sonno indotta da risvegli ripetitivi è un segno distintivo dell'apnea ostruttiva del sonno ( OSA ). La...
Rischio di sindrome coronarica acuta: l'apnea ostruttiva del sonno associata a presenza di placche coronariche
Uno studio ha evidenziato una associazione indipendente tra apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e presenza e burden di...
Associazione di apnea ostruttiva del sonno pediatrica con pressione elevata e ipertensione ortostatica nell'adolescenza
Sebbene le linee guida pediatriche abbiano delineato soglie aggiornate per la pressione arteriosa elevata ( eBP ) nei giovani e...
L'apnea ostruttiva del sonno in comorbilità può aumentare il rischio di riammissione ospedaliera nei pazienti con BPCO
Molti pazienti con BPCO ( broncopneumopatia cronica ostruttiva ) soffrono di apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e obesità,...
Apnea ostruttiva del sonno nell'infanzia correlata all'ipertensione nel proseguo della vita
I bambini con apnea ostruttiva del sonno hanno presentato in tempi successivi un aumento del rischio di ipertensione nel caso...
Valutazione dell'enuresi notturna dopo adenotonsillectomia nei bambini con apnea ostruttiva del sonno
I bambini con apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) sono a maggior rischio di enuresi notturna. Tuttavia, mancano studi...
Associazione di malattie sistemiche con il trattamento chirurgico dell'apnea ostruttiva del sonno rispetto alla pressione positiva continua delle vie aeree
L'efficacia dei trattamenti chirurgici per l'apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) è variabile se si considera solo l'indice AHI...
Il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno può ridurre il rischio di demenza
Il trattamento con pressione positiva delle vie aeree è stato associato a una minore probabilità di malattia di Alzheimer incidente...
Effetto del trattamento a dosi multiple con Daridorexant sulla funzione respiratoria notturna nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno lieve e moderata
Le precedenti classi di farmaci per dormire possono influenzare la funzione respiratoria notturna. Daridorexant ( Quviviq ) è un antagonista...
Autorizzazione all'immissione in commercio nell'UE per Sunosi per l'eccessiva sonnolenza diurna negli adulti con narcolessia o apnea ostruttiva del sonno
La Commissione Europea ha approvato Sunosi ( Solriamfetol ) per migliorare la veglia e ridurre l'eccessiva sonnolenza diurna ( EDS...